Het kabinet wil innovatie en maatwerk in de zorg bevorderen en fraude in de sector aanpakken. De toezichthouder – de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) – krijgt hiervoor extra bevoegdheden. Een deel van deze uitbreiding is in het voorstel onvoldoende onderbouwd. Zo ontbreekt een heldere probleemanalyse bij een aantal maatregelen. Ook zijn de doelstellingen niet concreet geformuleerd waardoor deze geen handvatten bieden voor een evaluatie. Ook is niet voldoende duidelijk of een maatregel tot verplichtingen leidt voor burgers en bedrijven en of deze werkbaar zijn en de regeldrukgevolgen zijn niet volledig in beeld gebracht. Dat schrijft ATR in een advies aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS).
Context
Met het voorstel moet de 20 jaar oude Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) worden gemoderniseerd. De wet zou niet meer goed aansluiten op de praktijk. Hiertoe zijn uiteenlopende maatregelen voorgesteld op het gebied van passende bekostiging, bestrijding van zorgfraude en nadere verantwoordingseisen. De maatregelen betreffen met name een bevoegdheidsuitbreiding voor de NZa.
Nut en noodzaak op punten onvoldoende onderbouwd
Hoewel voor sommige maatregelen nut en noodzaak goed in beeld is gebracht, geldt dit niet voor alle maatregelen. Zo is bijvoorbeeld onduidelijk welk specifiek probleem moet worden opgelost met de aanvullende verplichtingen die zijn voorgesteld bij grote bekostigingsexperimenten en de (uitgebreidere) declaratieoverzichten die zorgverzekeraars moeten gaan verstrekken. Ook zijn de doelen van het voorstel niet concreet geformuleerd waardoor de maatregelen niet goed te evalueren zijn. Mogelijk minder belastende alternatieven zijn ook niet in beeld gebracht in de toelichting.
Werkbaarheid en regeldruk
De toelichting maakt niet duidelijk of de maatregelen werkbaar zijn. Daarbij is ook van belang dat niet bij elke maatregel duidelijk is van wie iets wordt verwacht of hoe uitwerking plaatsvindt in beleidsregels van de NZa. Daarnaast zijn de regeldrukgevolgen nog niet goed in beeld gebracht.
De formele titel van het voorstel is: Wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) en de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg(Wkkgz) in verband met de modernisering van de Wet marktordening gezondheidszorg.